Предохранение от нежелательной беременности особенно актуально сразу после рождения ребенка. Ведь контрацепция после родов отличается от обычной — она зависит от того, кормит ли женщина грудью, каково состояние ее здоровья, как быстро проходит восстановление.
Беременность и рождение ребенка — это сложный процесс, который приводит не только к физическим, но и к физиологическим изменениям. Меняется гормональный фон, нередко встречается дефицит полезных веществ, анемия. В совокупности с повышенной нагрузкой в первые месяцы материнства, недостаточным количеством полноценного сна и питания, женский организм очень сильно истощается.
Использование разных методов контрацепции после родов помогает быстрее восстановиться, не нагружая организм матери развитием новой жизни. Относительно подбора средств предохранения, стоит проконсультироваться с гинекологом — вполне вероятно, средства, которые подходили до беременности, уже могут оказывать недостаточный эффект.
После естественных родов рекомендуется предохраняться в течение 12-18 месяцев. За этот период материнский организм успевает восстановиться, а потому новая беременность несет меньше рисков и угроз для здоровья матери и будущего ребенка. Женщинам старше 35 лет рекомендуется соблюдать интервал не менее 18 месяцев, так как в этом возрасте восстановление проходит дольше.
Важно! Беременность может наступить снова даже после три месяца после рождения ребенка. Поэтому нужно использовать контрацептивы с момента начала половой жизни после родов.
Раннее наступление беременности (менее чем через 6 месяцев) может повысить риски для здоровья матери. Также в таких случаях возможно развитие ИЦН, повышается риск преждевременных родов.
Естественные способы контрацепции после родов не подразумевают применения каких-либо препаратов или использования контрацептивов. Такие методики отличаются не самой высокой эффективностью и нередко ведут к наступлению беременности.
Один из самых популярных методов естественного предохранения от беременности. Заключается в извлечении члена из влагалища перед эякуляцией. Таким образом, эякулят не попадает в женский организм, а потому беременность наступить не должна.
Плюсы:
Минусы:
Основывается на расчёте “опасных” и “безопасных” дней менструального цикла женщины. Но стоит отметить, что после родов, такой способ не подходит совершенно — менструации, во время восстановления организма и грудного вскармливания, могут быть нерегулярными или вообще отсутствовать.
Заключается в утверждении, что пока женщина вскармливает ребёнка грудью, теоретически забеременеть она не может. В период ГВ у представительниц женского пола выделяется пролактин, который регулирует выработку молока и угнетает рост яйцеклеток. Из-за действия пролактина у женщин не наступают менструации, а потому считается, что забеременеть она в этот период не может.
Надежность такого метода очень низкая, поэтому не стоит ориентироваться на наличие или отсутствие менструаций. Основная проблема лактационной аменореи состоит в том, что овуляция наступает раньше менструации. А потому женщина может забеременеть и продолжить кормить грудью, даже не зная о своем новом положении.
Наиболее эффективный метод предохранения от беременности. Но такая методика может негативно сказаться на психологическом климате в семье. Но, за счет отсутствия секса, вероятность наступления беременности составляет 0%.
Применение барьерных средств препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки и фаллопиевы трубы. Такие методы не влияют на гормональный фон и могут защищать от ЗППП. Поэтому такая контрацепция оптимальна сразу после родов и при грудном вскармливании ребёнка. Барьерные средства предохранения не являются абортивными, а потому подходят верующим.
Наиболее надежный метод, который защищает от различного вида инфекций и наступления нежданной беременности. Может применяться в разные дни цикла и рекомендован к использованию с окончания периода полового покоя.
Минусы мужских презервативов:
В процессе надевания нужно убедиться, что в презервативе нет пузырьков воздуха. В противном случае он лопнет, как шарик, во время эякуляции. Также при использовании изделий из латекса, нельзя использовать лубриканты на масляной основе — они могут нарушить целостность презерватива.
Этот метод также защищает от ЗППП и наступления нежелательной беременности. Но, ввиду своей низкой популярности и незначительной представленности в аптеках, применяется он редко.
Женский презерватив являет собой трубку из латекса, на концах которой расположено 2 эластичных кольца. Эта трубка устанавливается в промежность непосредственно перед началом полового соития и аккуратно извлекается после него.
Для нормального использования, женский презерватив следует обрабатывать лубрикантом изнутри и снаружи. Это поможет избежать дискомфорта во время секса и предупредить возможные нарушения целостности изделия.
Применение диафрагмы требует специальных навыков. Такой колпачок размещается на шейке матки, перекрывая путь сперматозоидам. Для достижения более выраженного эффекта, применяется в совокупности со спермицидами. Если отдельно использование колпачка дает около 70% защиты, то со спермицидными препаратами его эффективность возрастает более чем до 90%.
Минусом шеечных колпачков можно назвать следующее:
Химически воздействуют на сперматозоиды, нарушая целостность их клетки, что снижает вероятность оплодотворения. Выпускаются в нескольких формах:
Основной особенностью является необходимость применения минимум за 30 минут до начала полового акта. При этом интервал между введением средства и началом акта не должен быть более часа — это снизит эффективность средства.
Препараты создаются на основе ноноксинола-9 и отпускаются в аптеках без рецепта. Могут вызывать раздражение влагалища, что повышает вероятность передачи ЗППП. Для повышения эффективности, используются совместно с маточными диафрагмами и колпачками.
Гормональная контрацепция после родов в большинстве случаев применяется при отсутствии и по завершении ГВ. Гормональные средства используются только после консультации с гинекологом и выполнения необходимых анализов.
В мышцу предплечья или ягодицы вводится прогестин — этот гормон угнетает нормальное течение менструального цикла. За счет этого у женщин может наблюдаться аменорея или, наоборот, прорывные кровотечения. Инъекции защищают на 12 недель, после чего их нужно повторять, чтобы контрацептивный эффект не снижался.
Этот метод имеет ряд недостатков:
Имплантат — небольшая капсула, которая устанавливается под кожу в плече женщины и выделяет прогестерон. Действие имплантата варьируется от 12 до 36 месяцев. Встречается информация, что контрацептивное действие сохранялось до 5 лет.
Плюсы:
Минусы:
Такой метод предохранения после родов является наиболее удобным — он не влияет на ГВ, долго действует. Правильно установленный имплантат не причиняет дискомфорта и не требует врачебного контроля.
Трансдермальные пластыри через кожу выделяют в кровь прогестин и этинилэстрадиол. Это помогает предупредить выход яйцеклетки из фолликула и способствует изменению густоты цервикальной слизи. Пластырь имитирует менструальный цикл — 21 день он находится на коже, а после требуется 7-дневный перерыв.
Такой метод очень удобен — для достижения контрацептивного эффекта достаточно наклеить пластырь на кожу. Минусом можно назвать необходимость замены каждые 7 дней.
Являет собой латексное изделие 58 мм в диаметре. Кольцо после установки выделяет прогестин и этинилэстрадиол, которые попадают в кровоток через эпителий влагалища. Цикл использования имитирует менструальный — 21 день кольцо находится во влагалище, после чего извлекается на 7 дней.
Влагалищное кольцо не ощущается во время секса и не причиняет дискомфорта женщине. В редких случаях возможно появление раздражения слизистой. Для установки контрацептива не требуется посещение врача — женщина может поставить кольцо самостоятельно.
КОК или противозачаточные таблетки — один из наиболее популярных и действенных методов планирования семьи. Они оказывают разнонаправленный эффект:
КОК имитируют менструальный цикл, а потому подходят женщинам с определёнными патологиями цикла, изменениями гормонального фона. Они могут использоваться не только в контрацептивных, но и в терапевтических целях. Такие таблетки имеют ряд преимуществ:
Минусы КОК:
КОК создаются на основе этинилэстрадиола и прогестина. Бывают нескольких типов:
КОК угнетают лактацию и не подходят женщинам со склонностью к тромбозам. Также не рекомендуется применять КОК женщинам с пагубной привычкой курения и старше тридцати пяти лет.
В отличие от обычных КОК, мини-пили содержат только прогестин. Их нужно принимать в течение 28 дней, без перерывов, а затем начинать новую пачку. Не влияют на ГВ, но имеют более низкую эффективность. Могут провоцировать нерегулярные менструации и межменструальные кровотечения, как и другие средства на основе исключительно прогестина.
Важно! В отличие от КОК, мини-пили теряют эффективность, если интервал между таблетками составляет более 36 часов, даже при регулярном приеме. Поэтому при пропуске таблетки рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Бывают двух типов: медные и гормональные. Принцип действия спирали основан на предупреждении имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Действие спирали варьируется от 3 до 5 лет. Для установки требуется посещение врача, который расположит ВМС внутри полости матки.
Медные ВМС не влияют на гормональный фон. Женщина способна к зачатию сразу после удаления контрацептивного средства. Но такие спирали не защищают от внематочных беременностей, а потому сейчас используются редко — в тех случаях, когда применение гормональной спирали противопоказано.
Гормональные ВМС выделяют в кровоток незначительное количество гормонов, которые влияют на густоту и кислотность цервикальной слизи. Они препятствуют процессу оплодотворения. Если оно все же произошло, имплантация становится невозможной из-за нахождения тела спирали в полости матки. После удаления гормональной спирали в течение 1-3 месяцев происходит восстановление гормонального фона. Это может сопровождаться появлением акне, странными ощущениями в молочных железах, мигренью.
Минусом спиралей можно назвать такие факторы:
Плюсы спирали:
Экстренная контрацепция — это препараты с высоким содержанием этинилэстрадиола, который прерывает процесс созревания яйцеклетки. Для максимального эффекта такую таблетку нужно принять в течение 72 часов после полового акта. Чем меньше интервал между незащищенным сексом и приемом таблетки, тем выше степень защиты.
Такие препараты отличаются невероятно высокими дозировками гормонов. Это приводит к гормональному сбою, после которого женский организм может восстанавливаться в течение нескольких месяцев. Поэтому посткоитальной контрацепцией не стоит увлекаться — ни рожавшим, ни нерожавшим женщинам.
Индекс Перля — это оценка эффективности каждого отдельного метода защиты от беременности. Он показывает, какой процент пар, использующих определенный способ, все-таки зачал ребенка.
В таблице представлены теоретические и практические показатели. Теоретические — вариант применения в идеальных условиях, без нарушений технологии использования. Практический — более приближенный к реальности параметр, который основывается не на лабораторных исследованиях, а на реальных случаях беременности.
Данные об эффективности разных методов контрацепции после родов собирают на специальных медицинских форумах, личных приемах врачей. Выбор метода предохранения производится индивидуально, а потому каждой женщине после рождения ребенка стоит посетить своего гинеколога для консультации.
